Digitální stomatologie se změnila více než způsob pořizování otisků. Jakmile se přesná orální data mohou přesunout přímo do softwaru CAD, budou mít kliniky a zubní laboratoře praktickou cestu od skenování po návrh a výrobu. Tento pracovní postup nyní podporuje dentální modely, chirurgické návody, dočasné náhrady, součásti zubních protéz a rostoucí řadu zařízení specifických pro pacienty-.

Zájem o3D tištěné zubní protézy, 3D tištěné zubya3D tištěné korunyroste, protože aditivní výroba může snížit ruční kroky a zkrátit dobu výroby. Umožňuje také reprodukovat obnovu z původního digitálního souboru, když je potřeba výměna. Úspěšný tisk však závisí na více než na samotné tiskárně. Kvalita skenování, CAD design, výběr materiálu, orientace tisku, mytí, vytvrzování a konečná úprava – to vše ovlivňuje konečný výsledek.

Co jsou 3D tištěné zubní náhrady?

3D tištěná zubní náhrada se vyrábí vrstvu po vrstvě z digitálního designového souboru. Proces obvykle začíná intraorálním skenem nebo digitalizovaným konvenčním otiskem. Výsledná data se použijí k vytvoření zubního modelu a návrhu požadované náhrady v CAD softwaru. Hotový návrh je poté připraven v řezacím softwaru a odeslán do kompatibilní dentální 3D tiskárny.

Termín zahrnuje několik různých aplikací. Některé náhrady jsou určeny pouze pro dočasné použití, zatímco jiné mohou být vhodné pro dlouhodobější-provoz, pokud jsou vyrobeny se schváleným materiálem a ověřeným pracovním postupem. Důležité je zamýšlené použití hotového zařízení. Pryskyřice vyvinutá například pro dentální modely by se neměla automaticky používat k výrobě náhrady, která zůstane v ústech pacienta.

Ve Spojených státech se regulační povolení vztahuje na hotové zařízení nebo materiál pro konkrétní indikaci. Materiál vyčištěný pro základnu protézy není automaticky vyčištěn pro korunku, můstek nebo abutment implantátu. Kliniky a laboratoře by proto měly před výrobou zkontrolovat pokyny výrobce materiálu, regionální regulační stav, kompatibilní nastavení tiskárny a požadovaný postup po-vytvrzování.

Běžné typy 3D tištěných zubních náhrad

3D tištěné zubní protézy

Digitální výroba zubních protéz může v závislosti na vybraném systému zahrnovat tištěné základny zubních protéz, zkušební-instrukce, součásti zubů nebo kompletní sestavy. Ve srovnání se silně manuálním procesem3D tištěné zubní protézymůže usnadnit ukládání návrhů, opakování případu a komunikaci změn mezi klinikou a laboratoří.

Pracovní postup stále vyžaduje pečlivé klinické záznamy. Snímání měkké tkáně, bezzubého hřebene, vestibulární hloubky, vztahu čelistí a okluze může být náročnější než skenování jednoho preparovaného zubu. V některých případech zůstává užitečný konvenční otisk nebo kombinovaná digitální a konvenční metoda. Tisk neodstraňuje potřebu zdravého protetického úsudku.

Tištěný pokus- může zubnímu lékaři pomoci vyhodnotit uspořádání zubů, estetiku, fonetiku, vertikální rozměr a okluzi před dokončením konečné protézy. Je-li nutná změna, lze návrh revidovat bez restartování celého případu ručně.

3D tištěné zuby

Fráze3D tištěné zubymůže odkazovat na jednotlivé zubní protézy, zubní-barevné součásti, dočasné náhrady nebo kompletní uspořádání zubů vyrobené s kompatibilní dentální pryskyřicí. Nepopisuje přirozený zub regenerovaný standardní zubní tiskárnou.

U zubních protéz lze základní a zubní -barevné části vytisknout samostatně a slepit nebo vyrobit jiným ověřeným výrobním postupem. Je třeba vzít v úvahu odstín, průsvitnost, odolnost proti opotřebení, pevnost spojení, povrchovou úpravu a leštitelnost. Produkt, který vypadá dobře ihned po vytištění, může být stále nevhodný, pokud jeho mechanické vlastnosti neodpovídají zamýšlenému klinickému použití.

3D tištěné korunky

3D tištěné korunyjsou běžně spojovány s dočasnými a provizorními výplněmi, i když na některých trzích jsou k dispozici také materiály pro určité dlouhodobější-aplikace. Tisk může být užitečný, když klinika nebo laboratoř potřebuje rychlou provizorní rekonstrukci, diagnostický prototyp nebo několik jednotek vyrobených ve stejné šarži.

Kvalita a3D tištěná zubní korunkasilně závisí na původním skenování a návrhu. Okraj preparace musí být jasně zachycen, zatímco sousední kontakty, okluze, cementový prostor, tloušťka stěny a profil vzcházení musí být ve fázi CAD správně definovány. Tiskárna nemůže obnovit detaily, které v digitálním otisku chyběly.

Důležitá je také orientace tisku a umístění podpory. Špatně umístěné podpěry mohou poškodit okraj nebo zanechat viditelné povrchové stopy. Po vytištění musí být náhrada omyta a vytvrzena podle ověřených pokynů výrobce materiálu. Zubař by pak měl před porodem zkontrolovat adaptaci okraje, proximální kontakty, okluzi, přizpůsobení a stav povrchu.

Co obvykle znamená „3D tištěné zubní implantáty“

Klíčové slovo3D tištěné zubní implantátyvyžaduje pečlivé vysvětlení, protože se používá volně online. Zubní implantát umístěný v čelistní kosti se liší od chirurgického průvodce, modelu implantátu, dočasné korunky, vlastního pilíře nebo implantátu{1}}podporované protézy.

Výroba kovových aditiv může být použita ve specializovaných průmyslových zařízeních k výrobě určitých implantovatelných součástí. V každodenních klinických a laboratorních pracovních postupech však3D tištěné zubní implantátyčasto šířeji označuje zubní implantáty podporované 3D tiskem. Mezi běžné příklady patří tištěné chirurgické příručky, diagnostické modely, gingivální masky, provizorní náhrady a implantáty-podporované součásti zubních protéz.

Pryskyřice v barvě zubu určená pro korunku nesmí být považována za vhodnou pro endosseální implantát nebo abutment implantátu. Zařízení, materiál, výrobní proces a klinická indikace musí odpovídat platným regulačním požadavkům a požadavkům výrobce.

Od intraorálního skenování až po hotovou obnovu

1. Zachyťte ústní data

Proces začíná přesným digitálním otiskem. Intraorální skener zaznamenává zuby, preparační okraje, měkkou tkáň, skenovaná těla implantátů a okolní anatomii potřebnou pro případ. Úplnost dat může ovlivnit kontrola vlhkosti, správa tkání, strategie skenování a technika operátora.

Před odesláním skenu by ho měl operátor zkontrolovat, zda neobsahuje díry, chyby šití, deformované povrchy, nejasné okraje a chybějící kontaktní plochy. Znovu naskenovat malou oblast v této fázi je obvykle jednodušší než později opravit nepřesnou výplň.

2. Navrhněte restaurování

Snímek je importován do zubního CAD softwaru. Okraj, dráhu vložení, kontakty, okluzi, tloušťku, anatomii a další parametry specifické pro daný případ definuje technik nebo vyškolený lékař. Pro3D tištěné zubní protézy, návrh může také zahrnovat základ protézy, uspořádání zubů, tvar dásně a vyzkoušet-konfiguraci.

Tato fáze určuje, jak má obnova fungovat. Automatizované nástroje mohou urychlit návrh, ale výsledek stejně musí zkontrolovat někdo, kdo rozumí klinickému případu.

3. Připravte a vytiskněte soubor

Hotový návrh se přenese do softwaru pro přípravu nebo krájení. Operátor vybere tiskárnu, materiál, tloušťku vrstvy, orientaci, podpěry a další ověřená nastavení. Korunky vyžadují zvláštní pozornost kolem okrajů a kontaktních ploch, zatímco základny protézy musí být umístěny tak, aby zvládaly deformaci a podporovaly odstranění.

Dávkový tisk může zvýšit produktivitu, ale naplnění sestavovací platformy není vždy tou nejlepší volbou. Uspořádání musí stále umožňovat předvídatelný tisk, čištění, vytvrzování a sledovatelnost pro každý případ.

4. Umyjte, vytvrzujte a dokončete

Čerstvě vytištěné resinové díly nejsou připraveny pro okamžité klinické použití. Zbytková pryskyřice musí být odstraněna postupem stanoveným dodavatelem materiálu. Díly jsou poté následně-vytvrzeny za ověřených podmínek. Doba vytvrzování, teplota, vlnová délka světla a kompatibilita zařízení mohou ovlivnit biokompatibilitu, pevnost, barvu a rozměrovou stabilitu.

Opěrky jsou odstraněny, povrchy jsou dokončeny a náhrada je leštěna nebo charakterizována podle potřeby. Pro a3D tištěná zubní korunka, neopatrné odstranění podpěry nebo nadměrné leštění v blízkosti okraje může změnit lícování vytvořené během návrhu.

5. Ověřte klinický výsledek

Konečné zařízení by mělo být před dodáním zkontrolováno. V závislosti na náhradě to může zahrnovat kontrolu okraje, vnitřního lícování, proximálních kontaktů, okluze, odstínu, povrchové úpravy, přizpůsobení základny, uspořádání zubů nebo usazení vodítka. Jakákoli úprava by měla zůstat v rámci omezení specifikovaných pro materiál.

Materiály musí odpovídat zamýšlenému použití

Materiály pro dentální tisk jsou -specifické pro aplikaci. Modelová pryskyřice, chirurgická vodicí pryskyřice, základní pryskyřice pro zubní protézy, zubní -pryskyřice barvená, pryskyřice pro dočasné korunky, materiál gingivální masky a odlévací pryskyřice jsou navrženy pro různé účely. Podobná barva nebo vzhled je nečiní zaměnitelnými.

Při výběru materiálu pro3D tištěné korunynebo3D tištěné zubykliniky a laboratoře by měly zvážit více než pevnost v ohybu. Chování při opotřebení, absorpce vody, barevná stálost, leštitelnost, retence plaku, způsob lepení, kompatibilita tisku a povolená doba intraorálního použití mohou také ovlivnit rozhodnutí.

Tiskárna, pryskyřice, nastavení softwaru, mycí jednotka a vytvrzovací jednotka by měly být považovány za jeden výrobní pracovní postup. Nahrazení nevalidovaného nastavení může změnit vlastnosti hotové náhrady, i když je použita stejná pryskyřice.

Výhody a praktická omezení

Digitální výroba může zkrátit dobu zpracování a omezit opakovanou manuální práci. Návrhy se snadněji archivují, přenášejí, revidují a reprodukují. Laboratoř může také umístit několik různých pouzder na jednu platformu sestavení, zatímco klinika může pro vybrané aplikace ve stejný-den použít tisk u židle.

Existují praktická omezení. Zařízení vyžaduje kalibraci a údržbu. Skladování a manipulace s pryskyřicí se musí řídit pokyny výrobce. Zaměstnanci potřebují školení v oblasti skenování, návrhu CAD, přípravy tisku, následného-zpracování a kontroly kvality. Chyby se mohou hromadit v celém pracovním postupu, takže rychlá tiskárna sama o sobě nezaručuje dobře{5}}vybavené obnovení.

Dalším omezením je výběr materiálu. Frézování, konvenční zpracování a 3D tisk mají situace, kdy fungují dobře. Nejlepší způsob výroby závisí na výplni, požadované síle, estetických očekáváních, dostupném materiálu, dodací lhůtě a klinické indikaci.

Vytvoření spolehlivého pracovního postupu skenování-pro{1}}tisk

Při hodnocení digitálního pracovního postupu by se kliniky a laboratoře měly podívat na to, jak zařízení spolupracují. Kompatibilita souborů, kvalita skenování, přístup k softwaru, ověřené materiály, servisní podpora, školení personálu, požadavky na údržbu a v jednotlivých případech produkční náklady jsou užitečnější než samotné srovnávání rychlosti tisku.

AIDENT vyvíjí intraorální skenery, dentální laboratorní skenery, dentální 3D tiskárny a související spotřební materiál pro digitální dentální pracovní postupy. Kombinace přesného získávání dat s kompatibilním návrhovým a tiskovým zařízením může omezit zbytečnou konverzi souborů a zajistit konzistentnější manipulaci s případy. Přesná tiskárna, pryskyřice a pracovní postup by měly být stále vybírány podle vyráběné náhrady a regulačních požadavků cílového trhu.

Často kladené otázky

Může zubní klinika vytisknout trvalou korunku?

To závisí na tiskárně, materiálu, ověřeném pracovním postupu a místním regulačním stavu. Některé materiály jsou omezeny na dočasné náhrady, zatímco jiné mohou být uvolněny pro konkrétní dlouhodobější-aplikace. Před tiskem je třeba zkontrolovat zamýšlené použití produktu.

Jsou 3D tištěné zubní protézy připraveny k nošení ihned po vytištění?

Ne. Vyžadují mytí, následné-vytvrzování, odstranění podpěry, konečnou úpravu, případně sestavení a klinické ověření. Přeskočení nebo změna ověřeného kroku po-zpracování může ovlivnit přizpůsobení, pevnost, kvalitu povrchu a biologickou kompatibilitu.

Jsou 3D tištěné korunky stejně pevné jako frézované korunky?

Výkon se liší podle materiálu a indikace. Tištěná provizorní korunka by neměla být přímo srovnávána s frézovanou keramickou náhradou určenou pro-dlouhodobou službu. Vhodná volba závisí na klinických požadavcích a vlastnostech hotového zařízení.

Ovlivňuje intraorální skener kvalitu 3D tištěné zubní korunky?

Ano. Skenování poskytuje geometrii použitou při návrhu. Chybějící okraje, deformovaná anatomie nebo neúplné kontaktní plochy mohou být přeneseny do konečné náhrady. Než se soubor dostane do fáze CAD a tisku, je nezbytné pečlivé skenování a kontrola dat.

Jsou 3D tištěné zubní implantáty vyrobeny ze zubní pryskyřice?

Upínací přípravek implantátu umístěný do kosti by se neměl zaměňovat s pryskyřičným chirurgickým vodítkem, modelem, provizorní korunkou nebo implantátem{0}}podporovanou náhradou. Fráze3D tištěné zubní implantátyse často používá široce, ale každá součást má své vlastní materiálové, výrobní a regulační požadavky.

Závěr

3D tisk poskytuje zubním klinikám a laboratořím flexibilní způsob výroby -specifických náhrad a podpůrných zařízení pro pacienty. Jeho hodnota je nejzřetelnější, když jsou skenování, návrh, tisk a post{3}}zpracování spravovány jako propojený pracovní postup. Dobré výsledky začínají úplnými orálními údaji a pokračují výběrem materiálu, validovanou výrobou a závěrečnou klinickou kontrolou.

Pro kliniku nebo laboratoř zvažující3D tištěné zuby, výroba zubní protézy, vodítka implantátů nebo a3D tištěná zubní korunka, první otázkou by nemělo být, jak rychle může tiskárna dokončit sestavení. Mělo by jít o to, zda celý proces může poskytnout konzistentní, sledovatelný a klinicky vhodný výsledek pro zamýšlenou aplikaci.

Štítky:3D tištěné zubní implantáty, 3D tištěné zubní protézy, 3D tištěné zuby, 3D tištěné korunky, 3D tištěné zubní korunky