Intraorální skener: Ilustrovaná trajektorie skenování a provozní postupy
Na současném trhu je k dispozici mnoho značek intraorálních skenerů, ale jejich provozní pracovní postupy jsou do značné míry podobné.
Tento článek sdílí ilustrované operační techniky pro intraorální skenovací trajektorie. Poskytuje praktické provozní tipy pro zubní lékaře, kteří již používají intraorální skenery, a nabízí intuitivní přehled pro lékaře zvažující přijetí tohoto digitálního zařízení.
Poznámky k přípravě před skenováním
Před zahájením skenování proveďte následující předoperační kontroly:
Ověřte stav připojení skeneru. Protokoly připojení se u různých značek intraorálních skenerů liší.
Odstraňte ochranný kryt a nasaďte sterilizovaný snímací hrot. Poznámka: ochranné krytky nejsou vybaveny reflexními skly.
Zahřejte snímací hrot. Doba zahřívání se pohybuje od 20 sekund do 2 minut, v závislosti na okolní pokojové teplotě.
Výhody předehřívání snímacího hrotu: minimalizuje nepohodlí pacienta při umístění hrotu do ústní dutiny a zabraňuje zamlžování způsobenému intraorálním vydechovaným dechem, které by mohlo ohrozit pracovní postupy skenování a přesnost dat.
Metoda skenování 1: Vícesegmentové skenování trajektorie ve tvaru písmene S
Sekvence skenování: Okluzní povrch → Labiální/Bukální povrch (nebo Linguální povrch) → Linguální povrch (nebo Labiální/Bukální povrch). Během snímání mírně naklánějte a otáčejte snímací sondou.
Jak je znázorněno na obrázku, začněte od okluzního povrchu na jedné straně zubního oblouku. Postupujte po dráze ve tvaru S: okluzní povrch → lingvální povrch → labiálně-bukální povrch. Mírně otáčejte snímací špičkou, abyste zachytili každý zub, a postupně dokončujte skenování celé klenby.
Poté proveďte cílené doplňkové skenování: distální povrch nejzadnějšího moláru, interproximální kontaktní mezery napříč zubním obloukem, místní gingivální tkáně a oblasti označené softwarem skeneru.
Během skenování je povoleno pozastavení. Při obnovení získávání se vraťte nebo se přibližte k dříve naskenované oblasti poblíž bodu pauzy. Vyhněte se náhodnému skákání na vzdálená místa.
Metoda skenování 2: Segmentované sekvenční skenování
Pracovní postup: Nejprve naskenujte okluzní povrchy, poté přejděte na lingvální povrchy a nakonec zachyťte labiálně-bukální povrchy. Tato metoda se skládá ze tří různých skenovacích průchodů:
Okluzní průchod: Začíná na distálním konci zadních molárů. Naskenujte okluzní plošky, proveďte kývání ve tvaru Z přes řezáky předních zubů (špičák ke špičáku), pokračujte přes protilehlý okluzní oblouk a skončete u distálního moláru.
Jazykově-povrchový průchod: Omotejte snímací hrot kolem distálního molárního rohu, abyste získali přístup k lingválním stranám. Skenujte zadní stoličky, přední zuby a stoličky na kontralaterální straně.
Labiálně-bukálně-povrchový průchod: Otočte hrot od lingválního distálního moláru k bukálním povrchům. Zachyťte zadní stoličky, přední labiální plochy a stoličky na opačné straně.
Proveďte doplňkové skenování pro zadní stoličky, gingivální zóny a softwarově zvýrazněná místa.
Skenování může být pozastaveno. Po obnovení se vraťte do blízkosti dříve naskenované pauzy. Neprovádějte skokové skenování.
Protokol skenování registrace bitů
Získejte 3-4 dobře oddělené kontaktní body skusu pomocí bodového skenování.
Použitelný pracovní postup skenování bitů se u různých modelů skenerů liší; vždy dodržujte pokyny specifické pro značku. Vícebodová registrace skusu přináší jednodušší, přesnější vyrovnání a vyšší úspěšnost pro automatické přizpůsobení záběru.
Klinické tipy pro skenování skusu:
Instruujte pacienty, aby kousali přirozeně bez nadměrného zatínání a udržovali stabilní okluzi po celou dobu zachycení.
Vložte snímací hrot bokem do dutiny ústní. Zatáhněte bukální měkké tkáně vnější stranou sondy, zarovnejte čočku směrem ke skusovým kontaktům a poté stisknutím tlačítka zařízení zahajte skenování.
Po dokončení skenování ověřte přesnost okluze.
Kritické skenovací techniky a osvědčené postupy
Při přechodu z okluzních povrchů na lingvální nebo labiálně-bukální povrchy nakloňte a otáčejte snímací hrot podél plynulých zakřivených pohybů. Vyhněte se ostrému otočení do pravého úhlu, které způsobí neshody registrace a nepřesná data skenování.
Upřednostněte doplňkové skenování pro oblasti s vysokou prioritou:
Distální plochy terminálních molárů
Interproximální prostory
Gingivální oblasti s výškou tkáně menší než 3–4 mm
Intraorální skenery rekonstruují 3D modely skládáním sekvenčních intraorálních snímků. Chcete-li vyvážit přesnost skenování a efektivitu pracovního postupu, pořizujte pouze dostatečné snímky pro přesnou preparaci morfologie zubů, čisté interproximální kontakty a kompletní referenční anatomii sousedních a protilehlých zubů; zbytečné rámy by měly být minimalizovány.
Většina výrobců intraorálních skenerů doporučuje omezit snímky s plným obloukem na přibližně 1000 snímků.
Poznámka: Následné zpracování musí odstranit nadbytečné artefakty měkkých tkání, jako jsou nepravidelné distální a gingivální okraje, jinak bude narušena přesnost modelu. Mnoho softwarových balíků pro intraorální skenování podporuje funkce automatického vyplňování otvorů a optimalizace finálního modelu.
Vygenerujte konečný 3D digitální model
Zubní lékaři mohou exportovat naskenovaná data ve formátu souboru STL. Soubory lze sdílet prostřednictvím cloudových platforem nebo e-mailem s laboratorními techniky. Interaktivní online digitální uspořádání zubů lze provést k dokončení plánů ortodontické léčby.
